甘肃医保追溯码上传

admin

1.机构有上传追溯码，为什么上传率是0？
请在两定端页面，查询、核对追溯码采集上传的数据是否规范：
1) MDTRT_SETL_TPYE 就诊结算类型，医保结算时为1，自费结算时为2。不是“1”的数据不纳入统计；
2) mdtrt sn就医流水号字段，当为医保结算时须上传医保的就诊ID,为其他值则不纳入统计；
3)药品医保目录编码不规范，无法与费用明细关联上，不纳入统计；
4)机构编码传错，不纳入统计；

2.为什么医保统计到的追溯码采集总数比上传的数量少？
1)请先核查数据上传是否规范，如：字段规范性、追溯码规范性。无效、不规范的数据，不纳入统计；
2)请核验机构是否重复上传追溯码，重复的追溯码不纳入统计；
3)当前上传率按日固化，每日凌晨固化前一天的数据。核验机构上传的销售时间和创建时间的异步口径差,若异步时间太久可能错过统计时间;
4)当前国家局的接口，带A批量上传接口不稳定，导致可能存在提示上传成功但实际上部分数据没上传成功，建议用不带A接口进行数据上传。


医保结算追溯码上传率计算说明
1.计算公式
上传率=周期内医保结算追溯码采集药品项目数/周期内医保结算药品项目数
1.1分子
通过3505/3505A销售接口上传的医保结算类型的追溯码对应的药品项目数（按就诊id内药品医保目录去重)
1.2分母
通过医保结算费用明细接口上传的药品项目数（按就诊id内药品医保目录去重)
1.3关联映射方式
通过就诊ID(MDTRT_ID)进行关联映射：3505/3505A销售接口，结算类型为医保结算时，就医流水号(mdtrt sn)字段传就诊ID(MDTRT_ID)